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拜阿司匹林与泰嘉联合治疗急性脑梗死的观察 冠心病心绞痛吃速效救心丸和麝香保心丸的成本效果分析

时间:2019-11-26  来源:春节养生短信

冠状动脉粥样硬化性心脏病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞,造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病,常常被称为“冠心病”。但是冠心病的范围可能更广泛,还包括炎症、栓塞等导致管腔狭窄或闭塞。世界卫生组织将冠心病分为5大类:无症状心肌缺血(隐匿性冠心病)、心绞痛、心肌梗死、缺血性心力衰竭(缺血性心脏病)和猝死5种临床类型。临床中常常分为稳定性冠心病和急性冠状动脉综合征。

心绞痛是冠状动脉供血不足,心肌急剧的、暂时缺血与缺氧所引起的以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合征。特点为前胸阵发性、压榨性疼痛,可伴有其他症状,疼痛主要位于胸骨后部,可放射至心前区与左上肢,劳动或情绪激动时常发生,每次发作持续3~5分钟,可数日一次,也可一日数次,休息或用硝酸酯制剂后消失。本病多见于男性,多数40岁以上,劳累、情绪激动、饱食、受寒、阴雨天气、急性循环衰竭等为常哪里做癫痫手术最好见诱因。

速效救心丸用于气滞血瘀型冠心病,心绞痛。它的功能主治是行气活血,祛瘀止痛,增加冠脉血流量,缓解心绞痛。速效救心丸是治疗冠心病心绞痛的必备良药,由川芎、冰片等名贵中药组方。独特的配方、高新技术的应用及先进的剂型等多方面突出的优势,使速效救心丸既具备了西药高效、速效的特点,又继承了中药标本兼治、毒副作用小的优势,长期服用效果更加显著。

麝香保心丸是中成药名。为丸剂,具有芳香温通,益气强心之功效。用于气滞血瘀所致的胸痹,症见心前区疼痛、固定不移;心肌缺血所致的心绞痛、心肌梗死见上述证候者。

为了比较冠心病心绞痛吃速效救心丸和麝香保心丸的成本效果分析。方法通过文献综述和meta分析计算速效救心丸和麝香保心丸治疗冠心病心绞痛的有效率;根据发改委、省物价局、卫生系统公布的药品价格和检查价格,计算成本数据;在此基础上基于全社会的角度进行成痫症病初期症状本-效果分析。

综上所述,我们得出结果:在确定性分析中,速效救心丸组的总成本低于麝香保心丸组(分别为384.96元和396.70元)、治疗有效率高于麝香保心丸组(分别为88.57%和87.11%);针对文献质量、药品价格、疗程进行敏感性分析,结果基本与确定性分析相一致,但"文献质量"为敏感性因素。结论:速效救心丸治疗冠心病心绞痛的经济性总体上优于麝香保心丸,但还需深入研究。

拜阿司匹林的适应症为拜阿司匹林对血小板聚集的抑制作用,因此拜阿司匹林适应症如下:降低急性心肌梗死疑似患者的发病风险预防心肌梗死复发中风的二级预防降低短暂性脑缺血发作(TIA)及其继发脑卒中的风险降低稳定性和不稳定性心绞痛患者的发病风险动脉外科手术或介入手术后,如经皮冠脉腔内成形术(PTCA),冠状动脉旁路术(CABG),颈动脉内膜剥离术,动静脉分流术预防大手术后深静脉血栓和肺栓塞降低湖北较好的癫痫病医院心血管危险因素者(冠心病家族史、糖尿病、血脂异常、高血压、肥胖、抽烟史、年龄大于50岁者)心肌梗死发作的风险。

泰嘉用于以下患者的预防动脉粥样硬化血栓形成事件:心肌梗死患者(从几天到小于35天)、缺血性卒中患者(从7天到小于6个月)或确诊外周动脉性疾病的患者。急性冠脉综合症的患者。非ST段抬高性急性冠脉综合症(包括不稳定性心绞痛或非Q波心肌梗死),包括经皮冠状动脉介入术后置入支架的患者与阿司匹林合用。用于ST段抬高性急性冠脉综合症患者,与阿司匹林联合,可合并在溶栓治疗中使用。

脑梗死又称缺血性卒中,中医称之为卒中或中风。本病系由各种原因所致的局部脑组织区域血液供应障碍,导致脑组织缺血缺氧性病变坏死,进而产生临床上对应的神经功能缺失表现。脑梗死依据发病机制的不同分为脑血栓形成、脑栓塞和腔隙性脑梗死等主要类型。其中脑血栓形成是脑梗死最常见的类型,约占全部脑梗杭州市治癲痫医院排名死的60%,因而通常所说的‘脑梗死’实际上指的是脑血栓形成。本文以脑血栓形成为叙述重点,详细介绍脑梗死的相关问题。

一项研究探讨,拜阿司匹林与泰嘉联合应用治疗急性脑梗死的临床疗效。方法是将2012年4月至2014年4月天津市红桥医院210例急性脑梗死病人随机分成3组。1拜阿司匹林组:70例,只应用拜阿司匹林;2泰嘉组:70例,只应用泰嘉;3两药合用组:70例。治疗中拜阿司匹林的用法为每日100mg口服;泰嘉的用法为每日75mg口服,14天为一疗程。治疗前后分别进行神经功能评分,观察患者愈后。

综上所述,我们得出结果:两药合用组显效率为68.6%,有效率为80.0%,均显著高于拜阿司匹林组和泰嘉组,并且未发现有严重的肝、肾功能损害及出血等不良反应。结论:拜阿司匹林与泰嘉合用治疗急性脑梗死安全有效,治疗效果较单用其中一种药物更佳。

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